Описание
Олигопептид №16 — пептидный пул для оздоровления и восстановления функций периферической нервной системы
Комплекс №16 применяется при широком спектре заболеваний периферической нервной системы у пациентов всех возрастов: невритах, невропатиях, невралгиях, плекситах, радикулитах, полиневритах и полинейропатиях, включая возрастные формы. Оказывает противоинфекционное, противовоспалительное, сосудорасширяющее, противоотёчное, анальгетическое и восстановительное действие.
Состав
- Мицеллообразующие фосфолипиды
- Холина геранат
- Пептидный пул для оздоровления и борьбы с болезнями периферической нервной системы
- Крахмал
Почему проблема актуальна
Болезни периферической нервной системы — самые частые в неврологической клинике: до 50% амбулаторных пациентов. Они не представляют прямой угрозы для жизни, но служат основной причиной утраты трудоспособности. Причинами поражения могут быть инфекции, травмы, интоксикации, гиповитаминозы, ишемии, переохлаждения, компрессии и дегенеративные изменения позвоночника.
При поражении нерва сначала набухает и разрушается миелиновая оболочка, пролиферируют шванновские клетки, затем наступают структурные изменения в самих нервных волокнах. В соединительнотканных оболочках нерва расширяются сосуды, возникает экссудация, периваскулярный отёк, кровоизлияния.
Классификация поражений периферической нервной системы
По месту локализации и патогенезу:
- Неврит (невропатия) — патоморфологические изменения в нерве с нарушением двигательных, чувствительных и вегетативных функций
- Невралгия — приступы болей по ходу нерва без признаков органического поражения
- Полиневрит (полиневропатия) — поражение множества нервов
- Плексит — поражение нервного сплетения
- Ганглиолит — поражение межпозвонковых узлов
- Радикулит — поражение корешков спинного мозга
- Радикулоневрит — одновременное поражение корешков и нервных стволов
- Миелорадикулоневрит — поражение спинного мозга, корешков и нервных стволов
Наиболее распространены вертеброгенная патология (остеохондрозы), невриты и невралгии. Чаще страдают нервы, проходящие через узкие костные каналы — лицевой, тройничный, седалищный.
Невриты черепных нервов
Неврит глазодвигательного нерва — сосудистого, воспалительного или диабетического генеза. Проявляется птозом, мидриозом, расходящимся косоглазием и диплопией.
Невропатия лицевого нерва — встречается чаще поражений других черепных нервов. Причины: переохлаждение, инфекция, травма, воспаление уха или мозговых оболочек. Ствол нерва проходит по узкому костному каналу, поэтому легко травмируется, а отёк приводит к сдавлению нерва и сосудов. Периферический паралич: лицо перекошено в здоровую сторону, сглажены складки, лагофтальм, симптом Белла, нарушение вкуса и слюноотделения. Осложнение — стойкая контрактура и гемиспазм.
Невропатии нервов конечностей
Невропатия лучевого нерва — симптом «свисающей кисти», невозможность разогнуть руку в лучезапястном и локтевом суставах, нарушение чувствительности на тыле 1–3 пальцев.
Невропатия локтевого нерва — деформация кисти по типу «птичьей лапы», атрофия мелких мышц кисти, боли и снижение чувствительности на 4–5 пальцах.
Невропатия срединного нерва — нарушение сгибания кисти и пальцев, невозможность сжать кулак, сильные боли с каузалгическим оттенком, вегетососудистые и трофические расстройства (гипергидроз, ломкость ногтей, цианоз кожи).
Невропатия наружного кожного нерва бедра (болезнь Рота) — парестезии и боли по наружной поверхности бедра, усиливающиеся ночью и при ходьбе.
Невропатия малоберцового нерва — свисание стопы, невозможность разгибания, степпажная походка, атрофия мышц голени.
Невропатия большеберцового нерва — нарушение сгибания стопы, угасание ахиллова рефлекса, боли и трофические расстройства.
Невралгии
Невралгия тройничного нерва — приступы резкой стреляющей боли в зоне иннервации, провоцируемые жеванием, разговором, прикосновением к курковым точкам. Возможно развитие навязчивого страха. При поражении узла — жгучие боли и герпетические высыпания.
Невралгия крылонёбного узла (синдром Сладера) — приступы боли в области глаза, корня носа, челюсти с распространением на язык, нёбо, ухо, шею. Половина лица краснеет, усиливается слезо- и слюноотделение.
Невралгия языкоглоточного нерва — приступы боли в корне языка, миндалинах с иррадиацией в ухо, глаз, шею. Чаще у пожилых.
Невралгия затылочного нерва — боли в половине затылка с иррадиацией в ухо, шею, лопатку, усиливающиеся при движениях и кашле.
Межрёберная невралгия — опоясывающие стреляющие боли по межрёберным промежуткам, усиливающиеся при вдохе и движениях. Может быть первичной и вторичной (на фоне патологии позвоночника или внутренних органов).
Опоясывающий лишай — вызывается вирусом herpes zoster. Начинается с недомогания и боли, затем появляются болезненные пузырьки. При поражении гассерова узла — высыпания на лбу и глазах, риск кератита и слепоты. Возможно развитие постгерпетической невралгии.
Полиневриты и полинейропатии
Полиневрит — множественное поражение нервов инфекционного генеза. Полиневропатия — токсическое, метаболическое, аллергическое или циркуляторное поражение нервов. Проявляются болями и парестезиями в дистальных отделах, периферическими параличами, нарушениями чувствительности по типу «перчаток» и «носков», вегетативно-трофическими расстройствами.
Острый инфекционный полирадикулоневрит Гийена-Барре — острое начало с температуры, симметричные восходящие вялые параличи, белково-клеточная диссоциация в спинномозговой жидкости.
Восходящий паралич Ландри — острое начало, бурное течение, паралич с ног, восходящий характер.
Диабетическая полинейропатия — парестезии, зуд, боли в ногах, угасание ахилловых и коленных рефлексов, возможное поражение глазодвигательных нервов и вегетативных ганглиев.
Алкогольная полинейропатия — подострое развитие на фоне хронической интоксикации, жгучие боли в стопах, вегетативные расстройства, парезы, атрофии, возможен корсаковский синдром.
Плекситы
Шейный плексит — боли и нарушения чувствительности в области затылка, уха, шеи, лопатки; возможны нарушения функции диафрагмального нерва.
Плечевой плексит:
- Верхний (паралич Дюшена-Эрба) — боли в верхней трети плеча, затруднение отведения и сгибания руки
- Нижний (паралич Дежерин-Клюмпке) — боли по внутренней поверхности плеча, атрофия мышц кисти и предплечья
- Тотальный — боли, выпадение рефлексов, парезы и нарушения чувствительности во всей руке
Пояснично-крестцовый плексит — боли и нарушения чувствительности в области ягодицы, бедра и голени, выпадение коленного и ахиллова рефлексов, парез стопы.
Полинейропатии в пожилом возрасте
Распространённость поражений периферической нервной системы у пациентов 60–74 лет достигает 22% (против 3,3–8% до 55 лет). Преобладает диабетическая полинейропатия. Возрастные изменения включают уменьшение числа нервных волокон, частичную демиелинизацию, замедление аксоплазматического тока, снижение сенсорных функций. Скорость распространения возбуждения у 70-летних на 15–25% ниже, чем у 30-летних. Восстановление функций нервов у пожилых происходит медленнее из-за снижения метаболизма, ухудшения кровоснабжения и сопутствующих заболеваний.
Частые формы полинейропатий у пожилых:
- Дисметаболические (диабетическая, при дефиците В12, заболеваниях щитовидной железы, печени, почек)
- Токсические (алкогольная)
- Аутоиммунные (хроническая воспалительная демиелинизирующая, на фоне моноклональной гаммапатии)
- Паранеопластические
- Амилоидные
- Идиопатические полинейропатии тонких волокон
Вегетативная нейропатия у пожилых
Особо опасна кардиальная автономная нейропатия (КАН): при сахарном диабете уровень смертности с КАН достигает 29% против 6% без неё. Тяжелейший симптом — ортостатическая гипотензия. Сочетание диабета и артериальной гипертонии приводит к развитию КАН в 79% случаев, что увеличивает риск инсульта и инфаркта.
Поражение систем организма при вегетативной нейропатии:
| Система | Проявления |
|---|---|
| Сердечно-сосудистая | Тахикардия покоя, безболевая ишемия, ортостатическая гипотензия, аритмии |
| Пищеварительная | Гастропарез, запоры, диарея, дискинезия желчных путей |
| Мочеполовая | Эректильная дисфункция, учащённое мочеиспускание, задержка мочеиспускания |
| Эндокринная | Бессимптомная гипогликемия |
Неустойчивость и падения
По данным ВОЗ, падения — вторая по частоте причина травм и смерти от несчастных случаев. У пациентов с полинейропатией риск падений зависит от степени поражения толстых миелинизированных волокон, приводящего к сенситивной атаксии.
Нейропатическая боль и каналопатии
Нейропатическая боль наблюдается при диабетической, алкогольной, паранеопластической и амилоидной полинейропатиях. Механизмы развития боли и старения сходны: изменяется синтез нейротрансмиттеров, снижается экспрессия генов нейротрофических факторов, уменьшается плотность глиальных клеток.
Обсуждается роль каналопатий — нарушений функции натриевых, кальциевых, калиевых и хлорных каналов. Подавление функции Na1.6, Na1.7 и Na1.9 каналов при диабетической полинейропатии вносит вклад в развитие аллодинии и гипералгезии. Мутация гена канала Na1.7 лежит в основе идиопатической нейропатии тонких волокон.
Механизм действия комплекса №16
Противовоспалительное и противоинфекционное действие — подавляет аутоиммунную воспалительную реакцию, подавляет рост патогенной микрофлоры.
Анальгетическое действие — часть пептидов структурно близка к тормозному нейромедиатору ГАМК. Анальгетический эффект развивается вследствие взаимодействия с альфа-2-сигма-2-кальциевыми каналами, что снижает потенциал действия мембран аксонов. Пептиды повышают концентрацию ГАМК в нейронах, увеличивают содержание серотонина в плазме, блокируют боль на спинальном уровне и предотвращают гибель нейронов ингибированием синтеза глутамата.
Антиоксидантное действие — нейтрализует свободные радикалы, повреждающие нейроны головного и спинного мозга при диабетической и алкогольной полинейропатии, радикулопатии, компрессионно-ишемических нейропатиях и ишемии.
Регенеративное действие — стимулирует аксоплазматический транспорт, способствует ремиелинизации через активацию фосфолипазы А, усиливает синтез белков и сфингозина, стимулирует доставку жирных кислот для клеточных мембран и миелиновой оболочки, поддерживает трофическую функцию нервов.
Преимущества перед стандартной терапией:
Существующие средства (противоэпилептические препараты, трициклические антидепрессанты, СИОЗСиН) воздействуют лишь на отдельные проявления нейропатической боли, а при длительном применении вызывают периферические отёки, прибавку веса, артериальную гипертензию и ортостатическую гипотензию. Комплекс №16 значимо уменьшает болевой синдром и улучшает качество жизни с минимальной частотой побочных эффектов (тошнота, головокружение, сонливость — редко).
Результаты применения
- Улучшение репаративных процессов в периферических нервах
- Снижение болевой симптоматики на фоне улучшения функциональных показателей
- Ремиелинизация и восстановление трофической функции нервов
- Купирование проявлений вегетативной нейропатии
- Повышение качества жизни пациентов
Способ применения
- Форма выпуска: 30 капсул по 350 мг
- Приём: по 1 капсуле 1 раз в день во время еды, запивая водой
- Курс: 30 дней, при необходимости курс можно повторить
- Ограничения: индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью
