Описание
Интрал: пептиды иммуноглобулинов как готовая иммунная защита
Интрал — пептидный комплекс на основе эволюционно и биологически консервативных фрагментов активных центров иммуноглобулинов телят. В отличие от классических иммуномодуляторов, которые стимулируют собственный иммунитет с отсрочкой в одну-две недели, пептиды активных центров иммуноглобулинов представляют собой «готовый иммунитет», действующий сразу после применения.
Иммуноглобулины: ключевой элемент иммунной защиты
Иммуноглобулины — важнейший компонент иммунной системы, участвующий в противоинфекционной и противоопухолевой резистентности и регуляции иммунных реакций. Все иммуноглобулины имеют общую структуру из двух лёгких и двух тяжёлых цепей и делятся на пять классов — IgA, IgG, IgM, IgE, IgD, каждый из которых выполняет свои функции.
В молекуле иммуноглобулина выделяют два фрагмента:
- Fab-фрагмент (вариабельный) — обеспечивает связывание с антигеном. Образовавшийся комплекс «антиген-антитело» далее связывается с фагоцитами или активирует систему комплемента.
- Fc-фрагмент — не связывает антиген, но определяет класс-специфические свойства: взаимодействие с Fc-рецепторами иммунокомпетентных клеток запускает активацию киллерных клеток, выделение медиаторов воспаления, распознавание и разрушение опсонизированных антигенов.
Активация системы комплемента приводит к образованию пор в бактериальной клетке, её осмотическому набуханию и лизису. Компоненты C3a и C5a привлекают фагоцитирующие клетки в очаг воспаления, усиливая фагоцитарную активность.
Механизм действия пептидов иммуноглобулинов
Пептидные фрагменты активных центров иммуноглобулинов воспроизводят биологические и иммунорегуляторные свойства полноценных иммуноглобулинов:
- Бактерицидная активность. Усиление бактерицидности сыворотки, стимуляция фагоцитоза, нейтрализация бактериальных токсинов.
- Регуляция В-лимфоцитов. Влияние на дифференцировку В-клеток, продуцирующих антитела и реагины.
- Противоаллергическая защита. Блокада взаимодействия аллергена с IgE на тучной клетке за счёт IgG4-блокирующих антител.
- Снижение воспаления. Подавление продукции и активности провоспалительных цитокинов: TNF-α, интерлейкинов 1, 6 и 8.
- Защита тканей. Предупреждение комплемент-зависимого повреждения за счёт связывания C3b-компонентов комплемента.
- Противовирусная защита. Предохранение от дополнительных вирусных инфекций, обладающих триггерным эффектом при аутоиммунных заболеваниях.
Действие иммуноглобулинов не сводится к пассивному переносу молекул. Доказано их взаимодействие с клетками моноцитарно-макрофагального ряда, естественными киллерами, В-лимфоцитами, различными субпопуляциями Т-лимфоцитов (особенно Т-регуляторными клетками). Иммуноглобулины обладают иммуномодулирующим действием, направление которого — стимуляция или супрессия — зависит от патологии и состояния иммунной системы.
Иммуномодулирующие эффекты по звеньям иммунитета
Макрофагально-моноцитарное звено:
- блокада Fc-рецепторов на клетках ретикулоэндотелиальной системы, особенно в селезёнке;
- стимуляция Fcγ-ингибиторных рецепторов IIB на макрофагах.
В-клетки:
- нейтрализация аутоантител антиидиотипическими антителами;
- угнетение продукции аутоантител;
- нейтрализация факторов активации В-лимфоцитов (BAFF и APRIL).
Т-клетки:
- модуляция активности Т-клеток и высвобождения цитокинов;
- увеличение количества Т-регуляторных клеток;
- ингибирование дифференцировки и пролиферации Th17-клеток и их эффекторных цитокинов.
Система комплемента:
- угнетение активности системы комплемента при аутоиммунных заболеваниях, вызванных её гиперактивацией.
Апоптоз:
- донорство Fas-блокирующих антител, ингибирующих apoptotic гибель кератиноцитов при токсико-эпидермальном некролизе;
- замедление апоптоза клеток эпидермиса при дерматитах, включая тяжёлые атопические.
Применение при иммунодефицитах
Первичные иммунодефициты — наследственные заболевания с нарушением работы иммунной системы, приводящие к повышению частоты и тяжести инфекций, а также к риску аутоиммунных процессов и злокачественных новообразований. Иммуноглобулины являются основным методом лечения форм, в основе которых лежит нарушение синтеза и функциональной активности гуморального звена: общая вариабельная иммунная недостаточность, Х-сцепленная агаммаглобулинемия, аутосомно-рецессивная агаммаглобулинемия, гипер-IgM-синдром и др.
Вторичные иммунодефициты с нарушением синтеза антител — иммуноглобулины применяются в качестве заместительной терапии (постоянной или временной).
Исследования показывают, что недостаточный уровень иммуноглобулинов связан с неправильной дифференцировкой дендритных клеток: они имеют более низкую экспрессию маркеров зрелости (CD1a, CD83, CD80, CD86, CD11c). Инкубация дендритных клеток пациентов с физиологической концентрацией иммуноглобулинов восстанавливает уровни этих маркеров, что указывает на частичное восстановление процессов дифференцировки. Это особенно значимо, учитывая, что нарушение функции дендритных клеток может быть предпосылкой для развития аутоиммунной патологии.
Применение в ургентных состояниях и при аутоиммунной патологии
В ургентных ситуациях — кровопотеря, ожог, сепсис, тяжёлая инфекция — иммуноглобулины используются и как заместительная терапия, и как иммуностимулирующий агент. Специфические пептидные фрагменты способны инактивировать широкий спектр антигенов, включая суперантигены.
При ревматических и аутоиммунных заболеваниях иммуноглобулины проявляют иммуносупрессивный эффект: ингибируют дифференцировку и созревание дендритных клеток, нейтрализуют аутоантитела антиидиотипическими антителами, угнетают активность В-лимфоцитов и блокируют презентацию аутоантигенов.
Области применения
Интрал применяется при широчайшем спектре заболеваний:
- Клиническая иммунология: первичные и вторичные иммунодефициты; любые инфекции, включая тяжёлые; кровопотери и другие состояния со снижением иммунитета.
- Онкология: в составе комплексного подхода.
- Неврология: полинейропатии, постинсультные состояния, синдром Гийена-Барре, хронические воспалительные демиелинизирующие полинейропатии, мультифокальные моторные нейропатии.
- Дерматология: псориаз, нейродермит, экземы, токсико-эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, другие дерматозы.
- Гематология: аутоиммунные цитопении — аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, посттрансфузионная пурпура, гемохроматоз у беременных.
- Инфекционные заболевания: вирусные (от ОРВИ до гепатитов и ВИЧ), бактериальные (от лёгких до крайне тяжёлых), грибковые, протозойные, гельминтные инвазии.
- Аллергология: аллергические состояния с участием IgE-опосредованных реакций.
Пептиды иммуноглобулинов синергетически модулируют нарушенный иммунный ответ через воздействие на все звенья врождённого и приобретённого иммунитета — от дендритных клеток к Т- и В-лимфоцитам и далее на эффекторное звено (фагоциты) через цитокины, рецепторы, лиганды и систему комплемента.
Форма выпуска и способ применения
Форма выпуска: 30 капсул по 350 мг.
Способ применения: по 1–2 капсулы 3 раза в день во время еды в течение 2 недель. При необходимости курс повторить.
Ограничения
Не рекомендуется при аллергических реакциях, индивидуальной непереносимости компонентов, беременности и кормлении грудью. Перед применением необходима консультация врача.
